About
Dr.Beach
日本でのモダンデンティトリーはDrダリルビーチが日本に降り立った時から始まる。第二次世界大戦が日本の敗戦で終わりを告げてから７年後、サンフランシスコ講和条約が締結された１９５２年にDrビーチは横須賀海軍病院に赴任した。
その後１９５８年に日本大学歯学客員教授に迎え入れられてからは世界から５０年遅れていたとされる日本の歯科医療界を大躍進させる源流となった。
当時行われていた亜砒酸失活抜髄、バンドクラウンを排除し局所麻酔による抜髄法、鋳造修復、圧縮空気を利用した高速切削回転器具、精密アマルガム充填法、咬合学、治療計画とアポイントメントシステムを日本に紹介。当時の日本の教科書を全て書き換えるほどの大変化を起こした。
その後は自ら出資し１９６９年、静岡県熱海市にHPI 研究所（Human Performance &Informatic Institute）を設立。
当時の著名な歯科医師を集めてニュースタンダードの構築とセミナー及び普及活動を行なった。中でもpdと呼ばれる人間工学的な歯科医療の分析には定評があり、以後多くの師弟を育てている。
１９７０〜７６年はFDI 歯科診療委員会顧問、１９８４〜９６年には国連世界保健機構（WHO)口腔保健専門委員会委員を務め、２０００年には長年の日本及び世界に向けての歯科医療への功績を称え勲三等瑞宝章を受賞している。
Drビーチの功績は大いに評価されて然るべきだがモダンデンティトリーに触れ戦後の歯科界をリードした先駆者は世界から遅れた治療方法をアップデートすることには熱心だったが、如何にして治療成績を上げるかの基礎的人間工学の分野に注目した人間は多くなかった。
Drビーチも自身の回想で１９５８年から１９６２年の時期はTT (Treatment Technology)に興味のフォーカスがあったとしており、周りの先生にも治療技術中心の情報発信をしていたと思われる。そのため人間工学的興味は十分には喚起されなかったのではないかと思う。
これだけの功績を残しているにも関わらず日本及び世界の歯科医療において相変わらず不自然な姿勢で上体を曲げて覗き込んだ診療を多く見かける。結果、Dr Beach が嫌った再治療が繰り返され歯牙の喪失につながっていることは悲劇である。
Dr Beach はHPI 研究所での研究を通じて人間が行う合目的行動をperformanceとし、そのperformance が最適に行われる条件を研究した。
歯科医療でのperformanceは二種類ある。一つ目は通常の治療と呼ばれるものでDrビーチはmotor performanceと表した。二つ目は患者さんに説明し同意を得ることなどの歯科医療情報の提供をLanguage performanceと表した。
それぞれのperformanceにはそれぞれ最適な環境要因、空間要因、特にmotor performanceにおいては人間工学的な、あるいは生理学的な要件が重要になってくる。その理論をperformance Logic と規定し、論理的にmotor performance を体系づけている。またmotor performance においての人間工学的分析の基礎をpd(proprioceptive delivation)と表現している。
このpd条件もしくはpdポジションまたバランスの取れた自然な姿勢をBHOP(balanced home operating position)と表現し、50年前にはなかった歯科医療においての人間工学的見地からの姿勢の重要性を説いている。
このことがpd(proprioceptive delivation)＝人間の自然な固有感覚を基準として導かれる姿勢、診療環境、診療機材などを提唱した。
現在はpdと簡単に言われる言葉ではあるがまことに深くて広い範囲を網羅していると言える。pdポジション、診療環境が現在マイクロスコープ診療に非常に親和性が高く再び注目されている。
私は長年に渡りpdを基本として診療をしていたためマイクロスコープ導入に何ら問題を生じることなく導入直後から高い効果を発揮させることができた。
これはpdが本来人間工学的用件を満たしていたため人間工学的なマイクロスコープ診療環境や使い方をするのが当たり前であり、そのような道具の使い方、導入をすれば人間工学的に矛盾しないからであり顕微鏡導入で高い効果を即時に上げられたことはpdからは当たり前のことであると思う。
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